治療費って高い？

癌になってしまうと。

治療費っていぐらぐらいかかるの？

って事にも頭を痛めます。　
そんな方の為に私の場合を書いておきます。
通院に掛かる交通費などはケースバイケースなので省略します。

色々とお金は掛かりますが、簡単にいうと最初の三ヶ月は８万円/月、その後は４万円/月だと思って下さい。

決して安くはありませんが驚く程高いといった訳では無いとお感じになりませんか？
これは社会保険にしても国民保険にしても同じです。　つまり、ある一定の金額を超える医療費に関しては、国からの補助が出るので上記の金額で収まると言う事です。

つまり、治療開始から三ヶ月間は８万円を超える分に関して、その後は４万円を超える分に関しては市役所など自治体に申請すれば返ってくるのです！　但し、ちゃんと領収書などを添付して申請する必要があるのでなくさないように保管して下さい。

注意して欲しいのは、治療費が月またぎにならないようにしたいと言う事です。　どういう事かと言うと、察しの良い方はお分かりかもしれませんが、例えば１月15日の治療費で６万円を払った。　その後、２月１日に３万円を払った。　払った金額としては９万円で、８万円を超えていますが、同月内（同じ月）に支払った金額は８万円を超えていないので一銭も戻ってこないと言う事です。　これが同月内での支払であれば、１万円が戻ってくるのですが。　　

同じようにお金を払っているのに返ってくる場合とそうでない場合があります。　何となく理不尽な感じがしますよね・・・・。　　しかし、今の制度がそうだから仕方ありません。　治療の進捗状況などにより思うように予約を取る事は難しい場合もありますが、可能な範囲で先生に相談してみるのも良いかと思います。　

また、事前に８万円を超える事が分かっている場合は、これも治療を開始する前に自治体の窓口などに行くと、青色のカードが貰えます。　これを病院側に提出しておくと、８万円を超えた時点で病院で支払う金額がゼロになります。　後で申請して返却をしてもらうといった煩雑な作業も必要なくなるので時間的に余裕があれはやっておかれる事をお勧めします。

それ以外では、交通費として電車などで病院へ行かれる方は自宅の最寄り駅から病院の最寄り駅までの回数券を購入する事でそれらの金額も８万円に含める事ができるようです。　私は車で通院していたのでこの方法は活用していませんが、もし対象になられる方は事前に聞いてみる事をお勧めします。

色々と補助などを活用すると、ある程度は治療費を圧縮できますが、それでも目に見えない費用はかさみます。　その為、節約出来る事はする。　活用出来る補助は活用するというのが本当に大切になってきます。　　

最後に、癌以外に持病を抱えておられる方は（私の場合は糖尿病）可能であれば病院を一カ所に統一する事をお勧めします。　と言うのも、上述の８万円は１医療機関辺りでの計算になるからです。　例えば、A病院で６万円、B病院で３万円を同月内に支払ったとします。　同月内に支払った医療費であれば、返却の対象になるように思われますが、これがまた違うんですね・・・・。　　薬の飲み合わせの問題などもありますから、可能であれば統一することをお勧めします。

どんな病院を選ぶべきか。

　初めに、以下に述べる事柄はあくまでも私の個人的な意見です。　その辺りをご理解いて頂いた上でご自身の今後の病院選びの参考にして頂けたらと思います。

1. 　自分が患っている癌と同じ癌の取り扱い症例数が多い病院。
2. 　１時間程度で通える距離にある病院。

　私が特に重要だと感じたのは上記の二つです。　他にも色々と細かい条件はありますが、逆に上記の二つは絶対に外すべきではないと思うものです。　

　まず、症例数の多い病院を選ぶというものですがこれはやはり経験の差が物を言うといった感じです。　どんなに大病院だからといっても決して安心ではありません。　取り扱い症例が少ないということはそれだけ経験が蓄積されていないということですから、やはり症例数の多い病院を選ぶに超したことはないと思います。

　二つ目の「１時間程度で通える病院を選ぶ」ですが、これは近くに症例数の多い病院がなければ仕方ないのですが、病院を選ぶにあたっては非常に重要な事です。

何故か？　理由は簡単です。　抗がん剤治療を開始すると、最初の投与は患者の抗がん剤に対する反応を見るためもあり、入院で行う病院が多いのですが、それ以降は外来で抗がん剤治療を行う病院が大半だからです。

　私の場合は、R-CHOPという化学療法をうけました。この治療法に関しては、私などが説明するよりも多くの情報がネットに溢れています。

　本題に戻りますが、この場では何故に１時間程度で通える病院を選ぶべきかという理由のみを申し上げます。　それは２回目以降の外来で治療受ける場合に重要となってくるからです。　この抗がん剤は大まかに言うと、投与開始する前に採血、診察、飲み薬の服用、そして数種類の抗がん剤（R-CHOPの場合は、５本）を点滴というかたちで投与することになります。　

　もうお分かりですね？　メチャクチャ時間が掛かるのです。　有名な大学病院になると採血してから結果が出るまでに１時間以上なんてのも珍しく有りません。　実際、私が通っている大学病院はそうです。　その為、私は普段に診察は予約時間の二時間前に採血を受けれるように前もって病院に行きます。　

　少し話が逸れましたが、とにかく点滴の投与だけでも２時間半から３時間は必要になります。　　つまるところ、外来での抗がん剤治療をうける日は丸一日がつぶれると思って間違いありません。　

　そして、帰る時には疲れや多少の薬の影響でぐったりします。　身体に表れる副作用は個人差が大きいようなので一概には言えませんが、元気はつらつで帰れるとは思わない方が良いです。　（ただし、最近は副作用として有名は吐き気に関しては、非常に良いお薬などもあり、昔に比べてかなりすくなくて済む様です。　私の場合は、殆どと言っていい程、吐き気は感じませんでした。　これに関しても、別の号で書きたいと思います。）

　最後に余談になりますが、上記以外に大きな病院を選ぶと良い事があります。　癌の診断においては、PETと呼ばれるCTを受けるのですが、これが導入されている機器が最新か否かによってそれなりに画像の鮮明度が違うようです。